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生肉治療貓的胰外分泌不足 (Raw Diet for Feline Exocrine pancreatic insufficiency)

生肉治療貓的胰外分泌不足 (Raw Diet for Feline Exocrine pancreatic insufficiency)
這個病例非常有趣,這隻貓就診時已經一歲多,從六個月大就開始頻繁的腹瀉嘔吐,貓咪個性貪吃又頑皮,雖然不停拉肚子,還是精神抖擻的飛來飛去,找過許多醫師,吃了一堆藥與各種處方飼料,總是反覆復發無法根治,到了一歲多時,帶去結紮,沒想到手術後症狀更嚴重,每日瘋狂的腹瀉與嘔吐,住院多日產生神經症狀,帶去更多的醫院做更多的檢查,卻查不出原因,無法控制嘔吐與腹瀉,主人已經走投無路,只好帶來我們醫院,充滿絕望。 貓...

貓咪的全耳道摘除術+鼓膜切開術(TECA-BO)

貓咪的全耳道摘除術+鼓膜切開術(TECA-BO)
貓咪的全耳道摘除術+鼓膜切開術  (Total Ear Canal Ablation and Bulla Osteotomy in a Cat) 這隻貓患有慢性耳炎,伴隨著不定時的細菌感染,在本院就診時,我們使用耳道內視鏡發現耳道內有疑似團塊的東西,做了電腦斷層排除了腫瘤疑慮。但電腦斷層結果也暗示著細菌感染到很深層的耳道,感染可能會蔓延到腦部。 慢性細菌性耳炎,不論在狗或是貓都很難用口服...

半邊臉化膿的貓

半邊臉化膿的貓
主人領養了一隻右邊眼球嚴重感染的貓,帶去多家動物醫院診療,被認定無藥可救,主人也一直拖著沒有積極處理,直到貓的眼睛都爆開了,來到我們醫院求助。 我們清掉貓臉上的膿血,以為眼球爆掉已經是最糟的。 除了眼球感染非常嚴重,眼窩骨被吃出一個洞,膿血不停地從洞流出。我們先摘除眼球。 更慘的是,同側上顎骨也被細菌吃掉,有1/3的上顎骨被溶解,牙齒形同虛設,處處是膿。 我們只好拔掉牙齒。 這隻貓最麻煩的並不是這...

貓支氣管結石症(Cat Broncholithiasis) 的治療

貓支氣管結石症(Cat Broncholithiasis) 的治療
這是一隻九歲的美國短毛公貓,近一年由於氣喘發作過於頻繁,主人轉診至本院確認原因。我們拍了X光,發現肺臟到處都是嚴重鈣化的組織,也做電腦斷層(CT),後續也排除了感染。最終診斷是支氣管結石症(Broncholithiasis)。目前全世界僅有幾篇文獻提過,是個相當罕見的疾病。 所謂的『Broncholithiasis』,中文翻譯支氣管結石症,並不是指氣管裡面長結石,跟膀胱結石是不同的概念。這裡指的是...

貓的泡泡腎腫瘤(Cat Kidney Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)

貓的泡泡腎腫瘤(Cat Kidney Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)
這隻貓由於長期消瘦,經本院腹腔超音波檢查後,建議開腹探查;手術後,採樣後的腸道組織透過病理切片診斷,確診為淋巴腫瘤(Lymphoma, T cell type)。奇特的地方是,腫瘤入侵到其中一顆腎臟,導致整個腎臟液化不見了(Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)。變成一顆大泡泡(如上圖),肝臟也有少許囊泡。這顆已經液化的腎臟不知道壞了多久,貓的腎...

貓的壞死性胰臟炎(Cat Acute Necrotizing Pancreatitis)

貓的壞死性胰臟炎(Cat Acute Necrotizing Pancreatitis)
Case: Cat Acute necrotizing pancreatitis 早上11:00  貓的主訴是,某天突然狂吐,從傍晚一直吐到隔日早上,貓虛脫癱軟在貓砂盆裡,主人趕緊帶來。貓對腹部觸診非常敏感,血檢『一切正常』,胰臟炎快篩為陽性,但超音波與X影像看出已經產生腹膜炎。 中午12:30 建議主人開腹探查,主人與家人一番溝通後決定放手讓我們一搏。 下午3:00 打了兩個多小時的點...

腫瘤切不切?

腫瘤切不切?
我們每日都要處理貓咪的各種疑難雜症,腫瘤已經是我們醫院最主要的處理項目,面對主人的各種疑惑,個人歸納幾點共通性,希望可以幫助其他的貓主人,未來面對自家貓的腫瘤問題時,知道如何下決定。 1. 軀幹或四肢的體表腫瘤,主人因為看得到也摸得到,大多是自己發現帶去求診,大部分的醫師都會建議進行外科切除,切下的腫瘤做病理分析,才能確診,幫助醫師了解日後會不會復發或轉移。 2. 體表腫瘤的手術,看似嚇人,很多主...

針灸治療貓咪的脊髓損傷

針灸治療貓咪的脊髓損傷
這隻脊髓損傷的貓,由於不慎墜樓,導致胸椎第七與第八骨折,第一腰椎也骨折。掉下來後送急診,影片可見:『貓無法行走,下半身癱瘓,雙腳跟尾巴幾乎沒有知覺』。待72小時的觀察期後,貓依舊呈現『呼吸非常快速』的狀態,加上整個下巴的皮肉與骨分離,導致貓一直無法正常進食。 我們先縫合下巴,必須讓貓先能進食(治療貓病最重要的關鍵是胃腸必須能蠕動),手術完,貓咪果然就能正常吃飯了。 接下來我們要治療貓一直很喘的問題...

治療貓咪的乳糜胸與氣胸併發症

治療貓咪的乳糜胸與氣胸併發症
從胸腔抽出的白色乳糜液 貓咪因突發性乳糜胸,至24小時醫院急診,由於胸水產生量太快(每兩天就抽出200ml以上的胸水),導致貓食慾變差,快速從2.3公斤瘦到2公斤,束手無策下,主人轉診至本院尋求治療。 先前的案例我們已經提過,貓咪乳糜胸若採用外科結紮胸管的方式,得面對許多嚴重的併發症,除非整個醫療團隊能夠『快速精準的定位破裂位置』與使用『胸腔內視鏡』來降低術後緊迫。此外,術後照顧非常重要:高階IC...

貓的潰爛性皮膚病

貓的潰爛性皮膚病
這隻貓從小飽受臉部皮膚潰爛的問題,因搔癢會自殘到面目全非,只好長期間使用類固醇控制發病症狀(臉最嚴重外,還有肚子跟四肢均有潰瘍) ,但長期吃高劑量類固醇,容易產生糖尿病的併發症。貓其實一開始是至本院治療糖尿病。 糖尿病一下子就治好了,這種醫源性的糖尿病很好治療。我的目標是治療這難纏的皮膚問題! 上面那張照片是治療幾週後的回診照,初診時貓看起來很嚇人,因為潰爛的皮膚上都沾黏各種大小不一的黑色分泌物,...