病例分享

糖尿病貓使用連續血糖監測儀 (Use of a continuous glucose monitoring device in feline diabetes management)

糖尿病貓使用連續血糖監測儀 (Use of a continuous glucose monitoring device in feline diabetes management)
從2023年開始,有很多裝置連續血糖監測的糖貓飼主,至本院尋求協助,他們來尋求協助的理由如下: APP的數值常常亂跳,無邏輯可言,胰島素打了但血糖也不知道有沒有改善。 連續血糖監測儀常脫落,原廠建議十四天的使用期限常常五天就脫落,只好不停重裝,每台售價兩千多,若由動物醫院協助裝置總費用約四五千左右,遇到不少飼主每週都在重裝,也因此無法有效取得有意義的血糖數值,因為飼主會不敢打胰島素,導致血糖控制不...

貓糖尿病痊癒 類型解析 II

貓糖尿病痊癒 類型解析 II
糖尿病痊癒201 這隻貓就診時已罹患糖尿病三個多月,陸續在兩家知名的動物醫院治療,可惜一直無法控制持續飆高的血糖。飼主本人相當積極,配合醫囑外,還自學一手俐落驗血糖與打胰島素的技能。所以他無法理解為何貓咪的血糖數值居高不下。 以下是前家動物醫院的醫囑: 早晚都打蘭德士 1~2U (告知飼主不用驗血糖可盲打,飼主自學驗血糖並紀錄,早晚血糖均超過380) 不能吃罐頭,只能吃飼料,但不限是否是處方飼料。...

貓糖尿病痊癒 類型解析I

貓糖尿病痊癒 類型解析I
糖尿病101 {案例小花}貓咪罹患糖尿病超過八個月,一開始發現時血糖還沒有破400,家人帶去動物醫院治療,起初醫院要求飼主早晚均打Glargine(蘭德士) 1U,罐頭混搭糖尿病處方飼料,且不需要驗血糖。但每月需回診確認血糖值,每次回診的血糖越來越高,該院只好一直增加胰島素劑量,幾個月後,胰島素劑量已達到早晚均打 3~3.5 U glargine 八個月過去了,貓咪精神食慾越來越差,明顯脫水,因糖...

糖尿病貓血糖控制不佳的主要原因

糖尿病貓血糖控制不佳的主要原因
糖尿病導致肌肉流失,後腿無法站立(神經損傷,plantigrade posture),嚴重時無法正常抬頭 https://vimeo.com/684636634 "我知道他病得很重,我只希望他能再度站起來“~摘自飼主門診口述 近期又不少罹患糖尿病的貓來醫院,飼主開著兩三個小時的車遠道求診,經過門診了解與住院治療後,大部分都得到很不錯的控制,甚至痊癒。整理一下共通的問題,都是驚人的類似。如果您的貓正...

糖尿病貓是否適用亞培瞬感 (FreeStyle Libre)血糖機 ?

糖尿病貓是否適用亞培瞬感 (FreeStyle Libre)血糖機 ?
這是一個因下泌尿道問題併發糖尿病的病例,轉診給我們處理時,我們的目標是讓這隻貓的糖尿病痊癒,不再需要終身打胰島素。此病例的有趣之處在於這隻貓使用了一台連續血糖監控儀 (點我看說明),導致糖尿病控制不穩定,主人擔心錯失黃金治療期,希望我們能協助。 這是一隻八歲的公貓,某日因膀胱炎嚴重至動物醫院導尿,住院一週後返家時,主人發現貓喝水量大增,精神不好,回診發現血糖超過 400,並未治療糖尿病,之後食慾越...

糖尿病貓最重要的事

糖尿病貓最重要的事
這篇文章為我們醫院治療貓糖尿病的基礎原則,也是我們臨床上的實踐與觀察結果,整理近幾年的文獻研究,我們歸納出幾個重點:  一. 『數字的真實性』 與其他討論貓糖尿病文章最大的不同,為我們希望讓貓終身擺脫胰島素,已達到最大機會的『緩解 remission』為目的。很多研究已經指出胰島素的抗阻與早期糖尿病控制不佳有關,這個狀況在貓非常容易發生,因為仍有許多獸醫師使用不適當的方式來治療...

異物診斷的迷思與誤區

異物診斷的迷思與誤區
這隻貓吐了一個多月,病程中主人帶至A醫院進行完整的檢查,並驗出胰臟炎,給了治療後無改善;主人轉院至B醫院做了內視鏡檢查,排除了異物,但返家後仍然呈現時好時壞的狀況,此時貓有四公斤。過了一段時間,某天貓突然大吐,病情直轉直下,送至我們醫院時僅剩3.2公斤。由於狀況很差,我們決定重做所有的檢查,X光顯示腸道影像異常,超音波顯示胃腸停止蠕動,且有與X光影像相吻合的發現,隔日進行緊急開腹手術,我們在小腸找...

豹貓的拉肚子

豹貓的拉肚子
十年前,台灣曾經刮起一陣飼養豹貓的熱潮,個人認為,飼養後的後悔率堪稱品種貓數一數二,因為豹貓天生胃腸敏感,很容易拉肚子,雖然個性活潑,可以帶出去遛,但不當繁殖產生的缺陷過多,個人覺得豹貓並不太適合養貓新手。 這是一隻典型因慢性腹瀉而被棄養的豹貓,他有著活潑的個性、閃亮的豹紋、又很親人。然而,他的品種特異性卻造就他不幸的貓生。 貓的來源已經不可考,根據主訴,他在路邊的領養會上看到這隻貓,由於有飼養過...

貓咪尿道造口的術後併發症

貓咪尿道造口的術後併發症
這隻貓咪在別家醫院做了兩次尿道造口手術。 第一次導尿手術以失敗告終,原本已經要歡喜出院,才發現竟然尿不出來,只好馬上安排做第二次手術並且直接做尿道造口。接著貓咪繼續住院超過一個月以上,卻一直無好轉,飼主才轉院至本院。 老實說,看到這個景象我們都說不出話來了: 貓咪的尿道造口手術,有時候為了避免術後傷口腫脹影響排尿,會在造口處放『很細』的Foley管一至兩天,那絕對不是我們眼前像吸管這麼粗的管子。 ...

重症貓是如何煉成的

重症貓是如何煉成的
我們醫院對重症貓的定義如下: 1. 消瘦超過生病前體重的1/4,例如四公斤瘦到三公斤。 2. 合併超過三項以上的內科疾病,其中有一項達強制住院標準。 3. 病情差到超過合理發展速度,三天內不採取積極治療,兩週內死亡率高達50%以上。 透過本院超過七年的數據分析,一隻貓的病情會變成重症,主因是初期不適當的醫療方式,引發後續嚴重的併發症。再加上治療不如預期,主人很容易心慌,若醫師太忙且警覺性不夠,很容...