貓病新知

貓的腸炎與淋巴瘤(Cat with Inflammatory Bowel Disease and Intestinal Small Cell Lymphoma )

貓的腸炎與淋巴瘤(Cat with Inflammatory Bowel Disease and Intestinal Small Cell Lymphoma )
貓的炎症性腸病與淋巴瘤 (Cat with Inflammatory Bowel Disease and Intestinal Small Cell Lymphoma) 貓的炎症性腸病(簡稱IBD),是腸道慢性病的統稱,就像我們把上呼吸道的感染都用感冒一詞取代。但IBD通常也是貓腸道淋巴瘤的前身,在腫瘤細胞未完全癌化前,已經開始一系列的症狀,臨床上會看到一隻有慢性胃腸炎IBD(常伴隨胰臟炎)的貓,...

老貓與處方飼料

老貓與處方飼料
這是一隻十八歲的金吉拉,已結紮的公貓。去年還有3.2 kg,這次就診來時體重剩下2.6kg,全身皮包骨,由於沒有足夠的肌肉支撐下,走路超晃。此外,主人覺得貓的神智不太清楚,會到處大便尿尿,由於這隻貓年輕時曾有下泌尿道發炎的問題,被先前的獸醫師要求下,從此吃下泌尿道的處方飼料(Hill's c/d)至今。 血檢報告發現貓胰臟炎的快篩為陽性的,有貧血,但還不至於危及生命,腎指數偏高,但那是因為多日的嘔...

貓支氣管結石症(Cat Broncholithiasis) 的治療

貓支氣管結石症(Cat Broncholithiasis) 的治療
這是一隻九歲的美國短毛公貓,近一年由於氣喘發作過於頻繁,主人轉診至本院確認原因。我們拍了X光,發現肺臟到處都是嚴重鈣化的組織,也做電腦斷層(CT),後續也排除了感染。最終診斷是支氣管結石症(Broncholithiasis)。目前全世界僅有幾篇文獻提過,是個相當罕見的疾病。 所謂的『Broncholithiasis』,中文翻譯支氣管結石症,並不是指氣管裡面長結石,跟膀胱結石是不同的概念。這裡指的是...

貓的泡泡腎腫瘤(Cat Kidney Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)

貓的泡泡腎腫瘤(Cat Kidney Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)
這隻貓由於長期消瘦,經本院腹腔超音波檢查後,建議開腹探查;手術後,採樣後的腸道組織透過病理切片診斷,確診為淋巴腫瘤(Lymphoma, T cell type)。奇特的地方是,腫瘤入侵到其中一顆腎臟,導致整個腎臟液化不見了(Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)。變成一顆大泡泡(如上圖),肝臟也有少許囊泡。這顆已經液化的腎臟不知道壞了多久,貓的腎...

腫瘤診斷與重症治療

腫瘤診斷與重症治療
所有貓的惡性腫瘤,都應該視為重症,因為確診的那一天起,平均壽命都不超過三個月。 2016年後,貓咪的重症疾病,腫瘤已經排名第一位,其次是胃腸肝膽的問題(例如糖尿病與胰臟炎),最後才是腎臟病。 當然有部分腫瘤其惡性程度較低,例如貓的注射部位腫塊與胃腸型淋巴瘤,若有恰當的醫療介入,也許還有半年至一年的存活期。 所以是否能早期診斷出罹患腫瘤,是這個世紀,人與寵物最重要的醫療議題。 在貓病來說,很不幸的是...

貓咪的醫療第二意見

貓咪的醫療第二意見
我們是台灣少數提供貓咪醫療第二意見的醫院,這幾年來我們累積了不少經驗,我們發現,隨著寵物醫療逐步精緻化與多樣化,的確帶來更多的選擇與希望,但也同時帶來困惑與焦慮,你早晚都得面臨該如何做出最好選擇的一刻,此時尋求醫療第二意見變得非常重要性。 1. 貓已在別家動物醫院進行完整的檢查,卻找不到病因。(無確診) 2. 貓已經別家動物醫院確認病因,主人對治療方式有疑慮。(不認同) 3. 醫師自己無法確定病因...

最糟的醫材: 貓的植入式皮下點滴

最糟的醫材: 貓的植入式皮下點滴
這是一隻轉診來的貓,在別家醫院裝了人工皮下輸液套組。這個裝置其實臨床應用性很低,主要是針對難以打皮下點滴的貓主人所設計。原理是在貓的皮下裝置一個管子, 在後頸做一個開口(如圖中剃毛後頸處那個圓盤),讓主人可以直接把針刺進圓盤外的橡膠入口打皮下點滴,而不需要直接刺進貓皮膚。這個設計適用於對入針有恐懼或貓會飛走的情況,不過這算是比較侵入式的治療,而且還有感染的風險。 我很討厭這個設計,事實上所有愛貓的...

誰該吃腎處方飼料?

誰該吃腎處方飼料?
前天有一個要健康檢查的貓咪, 無特殊病史,不久前才在某醫院做了全套血檢。 我不懂為什麼還要再來做檢查,一問: 主人:『上週貓咪背部有點丘疹,帶去給獸醫看,他說是腎病,無法排毒導致。』 我:『那有做什麼治療跟檢查嗎?』 主人:『就血檢而已。他說要一輩子吃處方飼料。』 我翻開血檢報告,漂亮正常,腎指數也在正常值,但BUN的值在正常值的邊陲(但還是在正常值內),我還是不懂~ 我:『那你怎麼會帶來這邊?』...

矛盾的素食飼料

矛盾的素食飼料
貓是純肉食動物,素食絕對無法符合貓咪天生的營養需求。所以很搞笑的是,幾乎所有的素食乾飼料都標榜著『素食來源的牛磺酸』。問題是,這世界上沒有任何植物含有牛磺酸,所謂『素食來源的牛磺酸』到底是啥? 所有的市售乾飼料內所含的牛磺酸,都是化工合成的產物。然而,合成的牛磺酸是否具備天然牛磺酸一樣的生物效能?!這是個未解的問題。 以前寵物飼料沒有牛磺酸,導致許多貓咪生病甚至死亡,我們才知道原來牛磺酸對貓非常重...

貓的多囊腎與腎旁囊泡 (perirenal pseudocyst)

貓的多囊腎與腎旁囊泡 (perirenal pseudocyst)
貓的多囊腎(PKD)與腎旁囊泡 (perirenal pseudocyst) 的差別: 上圖為腎旁囊泡perirenal pseudocyst,超音波清晰可見腎臟被包覆在水囊(cyst)中 這是多囊腎(PKD),清晰可見腎臟內部長滿大小不一的水囊(cyst) 這兩種腎的結構異常,可透過高層次的超音波來確診,兩者完全是不同的東西,唯一的共同點是都不需要緊急的醫療處理。但,萬一運氣不好,腎旁囊泡內的液...