貓病新知

我的貓需要輸血嗎?

我的貓需要輸血嗎?
一般來說,若貓的血容比低於15%以下就算危險,獸醫師都會希望貓最好能輸血,此時主人面臨幾個做法: 1. FB有個社團叫『寵物捐血資料庫』,儘速PO文求助廣大網友。 2. 找親朋好友同事的貓去醫院配對。 3. 直接買血。台北/台中/高雄/等都會區,都有動物醫院販售自家犬貓的血。 4. 主人等不了將貓安樂死。 以上做法都帶來一些問題: 1. FB社團能見度不見得高。 2. 親朋好友協助不見得有效率。 ...

貓糖尿病的胰島素抗阻 (Managing feline diabetes : insulin resistance)

貓糖尿病的胰島素抗阻 (Managing feline diabetes : insulin resistance)
病例討論: 貓糖尿病的胰島素抗阻 (Managing feline diabetes : insulin resistance) 這也是一隻被誤治的case,這隻貓來就診時,已經罹患糖尿病超過半年,是一隻大貓,原有十公斤的身材,初診時剩下六公斤,食慾尚可但開始逐漸變差,主人早晚各施打8U 的glargine,等於一天打16U的胰島素,但血糖完全失控,最糟糕的是,貓咪有嚴重的走路不穩,因為長期的血糖...

誤治病例: 糖尿病貓的胰島素抗阻 (Managing feline diabetes : insulin resistance)

誤治病例: 糖尿病貓的胰島素抗阻 (Managing feline diabetes : insulin resistance)
糖尿病貓的胰島素抗阻 (Managing feline diabetes : insulin resistance) 臨床十幾年來,我治療過數不清的糖尿病貓,可能治療成果還不錯,現在幾乎都是轉診的病例,難度也越來越高,發病時間從幾天到好幾年以上都有,我總是盡力讓每隻貓達到緩解 (Remission),Remission代表貓咪『幾乎』痊癒,不需要每日驗血糖,打胰島素。只需要定期檢測血糖,隨時注意胰...

貓的腸炎與淋巴瘤(Cat with Inflammatory Bowel Disease and Intestinal Small Cell Lymphoma )

貓的腸炎與淋巴瘤(Cat with Inflammatory Bowel Disease and Intestinal Small Cell Lymphoma )
貓的炎症性腸病與淋巴瘤 (Cat with Inflammatory Bowel Disease and Intestinal Small Cell Lymphoma) 貓的炎症性腸病(簡稱IBD),是腸道慢性病的統稱,就像我們把上呼吸道的感染都用感冒一詞取代。但IBD通常也是貓腸道淋巴瘤的前身,在腫瘤細胞未完全癌化前,已經開始一系列的症狀,臨床上會看到一隻有慢性胃腸炎IBD(常伴隨胰臟炎)的貓,...

老貓與處方飼料

老貓與處方飼料
這是一隻十八歲的金吉拉,已結紮的公貓。去年還有3.2 kg,這次就診來時體重剩下2.6kg,全身皮包骨,由於沒有足夠的肌肉支撐下,走路超晃。此外,主人覺得貓的神智不太清楚,會到處大便尿尿,由於這隻貓年輕時曾有下泌尿道發炎的問題,被先前的獸醫師要求下,從此吃下泌尿道的處方飼料(Hill's c/d)至今。 血檢報告發現貓胰臟炎的快篩為陽性的,有貧血,但還不至於危及生命,腎指數偏高,但那是因為多日的嘔...

貓支氣管結石症(Cat Broncholithiasis) 的治療

貓支氣管結石症(Cat Broncholithiasis) 的治療
這是一隻九歲的美國短毛公貓,近一年由於氣喘發作過於頻繁,主人轉診至本院確認原因。我們拍了X光,發現肺臟到處都是嚴重鈣化的組織,也做電腦斷層(CT),後續也排除了感染。最終診斷是支氣管結石症(Broncholithiasis)。目前全世界僅有幾篇文獻提過,是個相當罕見的疾病。 所謂的『Broncholithiasis』,中文翻譯支氣管結石症,並不是指氣管裡面長結石,跟膀胱結石是不同的概念。這裡指的是...

貓的泡泡腎腫瘤(Cat Kidney Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)

貓的泡泡腎腫瘤(Cat Kidney Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)
這隻貓由於長期消瘦,經本院腹腔超音波檢查後,建議開腹探查;手術後,採樣後的腸道組織透過病理切片診斷,確診為淋巴腫瘤(Lymphoma, T cell type)。奇特的地方是,腫瘤入侵到其中一顆腎臟,導致整個腎臟液化不見了(Interstitial fibrosis with lymphoma invasion)。變成一顆大泡泡(如上圖),肝臟也有少許囊泡。這顆已經液化的腎臟不知道壞了多久,貓的腎...

腫瘤診斷與重症治療

腫瘤診斷與重症治療
所有貓的惡性腫瘤,都應該視為重症,因為確診的那一天起,平均壽命都不超過三個月。 2016年後,貓咪的重症疾病,腫瘤已經排名第一位,其次是胃腸肝膽的問題(例如糖尿病與胰臟炎),最後才是腎臟病。 當然有部分腫瘤其惡性程度較低,例如貓的注射部位腫塊與胃腸型淋巴瘤,若有恰當的醫療介入,也許還有半年至一年的存活期。 所以是否能早期診斷出罹患腫瘤,是這個世紀,人與寵物最重要的醫療議題。 在貓病來說,很不幸的是...

貓咪的醫療第二意見

貓咪的醫療第二意見
我們是台灣少數提供貓咪醫療第二意見的醫院,這幾年來我們累積了不少經驗,我們發現,隨著寵物醫療逐步精緻化與多樣化,的確帶來更多的選擇與希望,但也同時帶來困惑與焦慮,你早晚都得面臨該如何做出最好選擇的一刻,此時尋求醫療第二意見變得非常重要性。 1. 貓已在別家動物醫院進行完整的檢查,卻找不到病因。(無確診) 2. 貓已經別家動物醫院確認病因,主人對治療方式有疑慮。(不認同) 3. 醫師自己無法確定病因...

最糟的醫材: 貓的植入式皮下點滴

最糟的醫材: 貓的植入式皮下點滴
這是一隻轉診來的貓,在別家醫院裝了人工皮下輸液套組。這個裝置其實臨床應用性很低,主要是針對難以打皮下點滴的貓主人所設計。原理是在貓的皮下裝置一個管子, 在後頸做一個開口(如圖中剃毛後頸處那個圓盤),讓主人可以直接把針刺進圓盤外的橡膠入口打皮下點滴,而不需要直接刺進貓皮膚。這個設計適用於對入針有恐懼或貓會飛走的情況,不過這算是比較侵入式的治療,而且還有感染的風險。 我很討厭這個設計,事實上所有愛貓的...