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糖尿病貓最重要的事

糖尿病貓最重要的事
這篇文章為我們醫院治療貓糖尿病的基礎原則,也是我們臨床上的實踐與觀察結果,整理近幾年的文獻研究,我們歸納出幾個重點:  一. 『數字的真實性』 與其他討論貓糖尿病文章最大的不同,為我們希望讓貓終身擺脫胰島素,已達到最大機會的『緩解 remission』為目的。很多研究已經指出胰島素的抗阻與早期糖尿病控制不佳有關,這個狀況在貓非常容易發生,因為仍有許多獸醫師使用不適當的方式來治療...

異物診斷的迷思與誤區

異物診斷的迷思與誤區
這隻貓吐了一個多月,病程中主人帶至A醫院進行完整的檢查,並驗出胰臟炎,給了治療後無改善;主人轉院至B醫院做了內視鏡檢查,排除了異物,但返家後仍然呈現時好時壞的狀況,此時貓有四公斤。過了一段時間,某天貓突然大吐,病情直轉直下,送至我們醫院時僅剩3.2公斤。由於狀況很差,我們決定重做所有的檢查,X光顯示腸道影像異常,超音波顯示胃腸停止蠕動,且有與X光影像相吻合的發現,隔日進行緊急開腹手術,我們在小腸找...

豹貓的拉肚子

豹貓的拉肚子
十年前,台灣曾經刮起一陣飼養豹貓的熱潮,個人認為,飼養後的後悔率堪稱品種貓數一數二,因為豹貓天生胃腸敏感,很容易拉肚子,雖然個性活潑,可以帶出去遛,但不當繁殖產生的缺陷過多,個人覺得豹貓並不太適合養貓新手。 這是一隻典型因慢性腹瀉而被棄養的豹貓,他有著活潑的個性、閃亮的豹紋、又很親人。然而,他的品種特異性卻造就他不幸的貓生。 貓的來源已經不可考,根據主訴,他在路邊的領養會上看到這隻貓,由於有飼養過...

貓咪尿道造口的術後併發症

貓咪尿道造口的術後併發症
這隻貓咪在別家醫院做了兩次尿道造口手術。 第一次導尿手術以失敗告終,原本已經要歡喜出院,才發現竟然尿不出來,只好馬上安排做第二次手術並且直接做尿道造口。接著貓咪繼續住院超過一個月以上,卻一直無好轉,飼主才轉院至本院。 老實說,看到這個景象我們都說不出話來了: 貓咪的尿道造口手術,有時候為了避免術後傷口腫脹影響排尿,會在造口處放『很細』的Foley管一至兩天,那絕對不是我們眼前像吸管這麼粗的管子。 ...

重症貓是如何煉成的

重症貓是如何煉成的
我們醫院對重症貓的定義如下: 1. 消瘦超過生病前體重的1/4,例如四公斤瘦到三公斤。 2. 合併超過三項以上的內科疾病,其中有一項達強制住院標準。 3. 病情差到超過合理發展速度,三天內不採取積極治療,兩週內死亡率高達50%以上。 透過本院超過七年的數據分析,一隻貓的病情會變成重症,主因是初期不適當的醫療方式,引發後續嚴重的併發症。再加上治療不如預期,主人很容易心慌,若醫師太忙且警覺性不夠,很容...

關於希爾思™處方食品 貓用y/d™的疑慮

關於希爾思™處方食品 貓用y/d™的疑慮
『我的貓得了甲狀腺機能亢進,需不需要吃 y/d 處方飼料?』首先,y/d處方飼料是幾乎不含『碘』的飼料,僅含有非常微量(0.2ppm)的碘,遠低於正常貓每日所需的0.46ppm,由於碘是甲狀腺素的重要成分,限制碘攝取就能降低甲狀腺素的生成。問題是,這樣的飼養管理模式(終身吃處方飼料)真得沒有問題嗎? 整理一下目前為止的實證醫學,說明如下: 『參考文獻一』在2014年的Journal of Feli...

貓膽囊癌 (Cat Gallbladder Carcinoma)

貓膽囊癌 (Cat Gallbladder Carcinoma)
2015年12月31日,貓咪14歲。 因為嘔吐在別的動物醫院住院了幾天,被診斷是胰臟炎,轉診至本院想要做更進一步的檢查,該貓的腎指數稍高(BUN 58, CREA 4.6),有一側的腎臟已經萎縮,由於貓咪已經十四歲了,我們建議正常飲食,多吃濕食即可。超音波顯示膽囊內有少量膽泥(sludge),建議定期追蹤。半年後腎指數幾乎已經降至正常值(BUN 30, CREA 2.5)。一年後的腎指數已經在正常...

貓咪腸道跨壁型淋巴瘤 (Cat with transmural T-cell lymphoma)

貓咪腸道跨壁型淋巴瘤 (Cat with transmural T-cell lymphoma)
這是一隻年僅三歲的公貓,因長期軟便在許多醫院診治仍未見起色,近期食慾變差,轉診至本院。影像診斷顯示貓咪在直腸段長一大塊腫塊,建議開腹探查進行病理切片: 開腹探查發現直腸段的發炎情況非常嚴重,腸道大網膜幾乎全部都包覆在腫瘤的位置: 我們將整段直腸腫瘤全部切下,進行腸吻合。 將腫塊切開,發現腸壁極厚且內層狹窄,且幾乎快要穿孔 病理切片診斷為腸道淋巴腫瘤,跨壁型。代表腫瘤極度惡性, 幾乎沒有治療的機會,...

小貓的後肢蓄膿

小貓的後肢蓄膿
這是一隻不到500g的小貓,主人發現貓咪的左側大腿腫起來, 導致無法走路,食慾變差 由於影像顯示大腿內有大量液體, 麻醉小貓後進行引流, 抽出來許多白白綠綠的膿樣液體。 膿汁蓄積在後肢甚至前肢的肌肉層內,嚴重時會影響精神食慾 透過細菌培養找到適合的抗生素跟適當引流。 兩週後小貓就恢復正常。 一年後回診結紮的樣子

被誤診的貓咪乳糜胸

被誤診的貓咪乳糜胸
這隻五歲的貓咪體型非常壯碩與肥胖,就診時8.8公斤,但兩週前卻有9.6公斤。主人描述一週前食慾突然不好,帶至附近醫院發現貓咪發燒且有胸水,被診斷為『貓傳染性腹膜炎(FIP)』,醫師判定為不治之症讓主人帶回,幾日後貓變得更喘,帶至另一家醫院,由於胸水變多,被診斷為『心臟病』,該院給予貓咪高劑量的利尿劑幾日後,貓的狀況變得更差。主人轉診至本院。   貓咪被施打利尿劑多日且一直未進食,到院時已...