母貓結紮不完全導致的醫療糾紛

這隻母貓就診時約十歲,主人近期發現腹部的乳腺腫大,摸起來似腫塊,帶來就診。
經醫師檢查後,確認雙側乳腺長滿腫瘤,由於貓的乳腺腫瘤幾乎都是惡性,而且轉移機率非常高,目前研究指出容易發生在沒結紮或晚期結紮的母貓,我們進一步了解病史後,赫然發現,主人觀察貓咪結紮後,還是經常發情,這麼多年來,平均每個月發情一次,由於頻率很固定,他懷疑是不是結紮沒有做好,多次返回原開刀的動物醫院希望再確認,但都被醫師以『這是荷爾蒙的殘留反應,屬於正常行為』勸回。多年來不斷發情,雖然一直有疑惑,但貓平常也很乖巧,也沒有繼續找其他醫院諮詢。

『確認問題的核心』:
我們決定開腹探查,確認是否結紮不完全,我們十分鐘內就找到完整的卵巢,由於多年來不停發情,周遭產生大大小小的濾泡,一看就是功能相當活躍的組織。見上圖用外科夾捏住的就是卵巢與周遭的血管。

手術結果如下:
左側卵巢整顆完整都沒切除,但左側子宮體有切除。
右側的卵巢與子宮都有切除。

『母貓結紮手術的定義』:
雙側卵巢+子宮一併摘除。大部分的問題都發生在卵巢沒切乾淨,組織殘留導致持續發情,這其實跟沒做結紮手術一樣,只差不會生出小貓而已。

那你會問:『為什麼沒切乾淨呢』?

我們深信一條黃金定律,如果術後你滿肚子的疑惑,應該儘早處理,當然您可能會被原醫院打槍,對方肯定堅持自己的結紮手術沒有問題。您該怎辦?

『重新開刀的意義』:
一般遇到這類狀況,主人大多願意再開一次肚子確認是否沒有拿乾淨,我們醫院的經驗是80%的結果的確都沒有結紮完全,以『單側完全沒有結紮』的狀況居多,其次是部分卵巢組織殘留。

『難道再開一次就能確認有沒有結紮乾淨?』
是的,我們遇過不少主人跑了兩三家醫院,重複開兩三次的刀,都說找不到證據,但貓持續發情還是很明顯,最後只好找我們開刀徹底一了百了。凡走過必留下痕跡,所以這類手術一定找得到!連結紮完全的組織都能找出來,公貓的隱睪也沒有找不到的道理。

『醫療糾紛的處理』:
1. 我們所有手術過程都會錄影,拍照,同時送病理切片確認『這是顆該死的卵巢』,很多人少做了這步驟就吃大虧,別人可以反嗆你是否把脂肪誤認是卵巢。

2. 手術費用整理好給主人,讓主人對原醫院求償,相信我,對原醫院來說,這會是最好的結果,能花錢解決的就是好方法!換位思考,有天我們也遇到類似狀況時,我們肯定賠償。我目前為止沒有聽過不願意賠償的,但大部分的主人都已經氣到不想面對原醫院,所以也就沒有求償。

回到主角一開始就診的需求,那些乳腺腫瘤,『或許如果』當初結紮乾淨,可能根本不會發生,但乳腺腫瘤的確也會發生在早期結紮的母貓,只是機率大小問題。所以我們永遠無法怪罪誰,也沒有人需要擔負這個罪孽,疾病的發生不是任何人的錯,但如果我們小心一點,認真一點,努力一點,自我要求高一點,或許,或許可以讓貓咪少受一點開腹探查的苦。

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