關於希爾思™處方食品 貓用y/d™的疑慮

『我的貓得了甲狀腺機能亢進，需不需要吃 y/d 處方飼料？』


首先，y/d處方飼料是幾乎不含『碘』的飼料，僅含有非常微量(0.2ppm)的碘，遠低於正常貓每日所需的0.46ppm，由於碘是甲狀腺素的重要成分，限制碘攝取就能降低甲狀腺素的生成。問題是，這樣的飼養管理模式(終身吃處方飼料)真得沒有問題嗎？

整理一下目前為止的實證醫學，說明如下：

『參考文獻一』
在2014年的Journal of Feline Medicine and Surgery(貓醫學與外科雜誌)，希爾斯公司發表一篇臨床研究，指出貓咪若只食用該公司的處方限碘食物(y/d)，能夠有效降低甲狀腺素T4，達到治療的目的。透過第三方研究機構，該公司委託十個歐洲國家，共139個獸醫診所，一開始參加受試數目共225隻貓，但最後只剩下50~68隻貓完成測試。

測試內容為這些已經被診斷甲亢的貓只能吃y/d，連續吃兩個月，且不使用抗甲亢藥物。

以下為結果圖，結論是經過了四週，受試貓的T4都顯著下降。

 

 

 

 

 

這篇文章提出幾個非常重要的觀察：

 

1. 這些T4降低的貓，臨床症狀並沒有因而改善，例如心律與體重。這代表，即使數據漂亮，但缺乏對該疾病的臨床控制。

 

2. 甲亢貓若一開始的T4濃度就比較高，使用y/d來降低T4的效能會變差，需要花更久的時間才能回到正常值。可能的解釋是甲狀腺激素存在甲狀腺球蛋白中，含量可以為身體提供2-3個月的甲狀腺激素需求；因此，除非甲狀腺激素的合成減少，這種減少的生理效應直到飲食管理的後續才能被觀察到。

 

3. 飲食中蛋白質的攝入量也可能影響血清BUN，CREA的數據表現，而y/d 限碘飲食在8.2g/100 kcal的蛋白質攝入量以正常貓來說是偏低的。換句話說，所以無法確實評估長期攝取該飼料對腎臟的影響。(等於是吃腎處方飼料，因為蛋白質含量低，BUN受飲食影響而降低，CREA受含肌量減少而減少)

 

4. 甲亢貓限制碘飲食的長期後果尚不清楚。這種限制飲食的碘濃度(0.2 ppm)，低於正常成年貓(0.46 ppm)的碘需要量。碘的重要性目前在貓身上並不清楚，除作為甲狀腺激素合成外，被認為具有溫和的抗炎和 抗氧化作用。

 

 

5. 長期限制碘對甲亢貓的甲狀腺惡性腫瘤是否有促進作用尚未探討。限制碘飲食有沒有可能成為甲狀腺組織中的生長促進劑，導致細胞變異，由於這些原因，長期使用碘限制治療貓甲狀腺機能亢進症值得進一步評估。

 

 

『參考文獻三』

 

時間再轉快到2019年，一篇研究指出y/d 限碘飲食可以有效控制嚴重甲亢的貓(T4數值高於6.0μg/dL)，且『長達一年』的研究。

 

首先，這個研究只有『五』隻貓(原本找了八隻，三隻中間退出)，這些貓的T4數據與臨床症狀都符合嚴重的甲狀腺機能亢進，這個研究的結論是，y/d的確能有效改善這些貓咪的T4數值：

 

 

 

報告文末也提出一些疑慮：

1. 有三隻貓中間突然腎衰竭，退出實驗，最後只剩下五隻貓完成一年的追蹤，樣本數太少而無法被信賴。

2. 雖然整體的T4數據降低了，但貓的心律，體態評估等卻無顯著變化。這代表，即使數據漂亮，但缺乏對該疾病的臨床控制。

 

 

『總結』：相信您的心中已經有答案，甚至不敢相信這樣就能上架賣。然而，從產品營銷的角度來看，y/d 處方飼料卻是門好生意！

 

因為『研究數據』告訴我們：

 

1.  這個產品測試竟然只需要『兩個月』：看起來有效最重要，先賣再說，再慢慢補做實驗。

2. 『貓只吃y/d 才能達到降低T4的目的』：客戶非你不可，黏著力強大。

3.  目前全世界關於y/d的實證研究不超過五篇，即使這幾篇文章提出不少疑慮，甚至影響產品的可信度，還是可以繼續推廣，不受任何法規限制喔。

這些研究報告所提出的疑慮，基本上也不會再有更多的研究來回答。

 

因為這些y/d 處方飼料的研究都是Hill’s贊助的，這也沒有關係。現在的科學研究都有著公開透明的機制，必須揭露贊助商是誰，從來不是秘密。而且廠商願意花錢搞科研很好，但目的仍要符合商業利益，所以不可能花錢研究這些疑慮。




最後，如果您被獸醫告知，若有共同生活的貓，也能一起吃y/d 分享餐而感到不可思議，我們來看看美國小動物內分泌專科醫師 Dr. Peterson的觀點：

 

『由於許多甲亢貓生活在多貓家庭，希爾斯鼓勵獸醫建議給多貓家庭的所有貓餵食y/d，以克服真正患病的甲亢貓可能會誤吃到別貓食物，而造成甲亢數值不穩，解決方式是再補給其他正常貓少量食物來彌補y/d的營養問題…………….這個邏輯就是為了增加y/d的銷售量』




『貓是肉食性動物，y/d的蛋白質含量較低，碳水化合物較高，而且使用大量的植物性蛋白，這些都使之成為餵養貓咪的糟糕選擇。y/d含有大豆碾製後的副產品(Soybean Mill Run)，大豆已被證明會抑制蛋白質的分解與消化，而且也知被證實是致甲狀腺腫因子(goitrogen)。』


原文連結：https://animalendocrine.com/yd/
Dr.Peterson寫了很多關於y/d的文章，因為他本人就是專門治療貓甲亢的專家，如果您對y/d還想了解更多，他的blog內有很多豐富的資料可以看。