關於希爾思™處方食品 貓用y/d™的疑慮

我的貓得了甲狀腺機能亢進,需不需要吃 y/d 處方飼料?』


首先,y/d處方飼料是幾乎不含『碘』的飼料,僅含有非常微量(0.2ppm)的碘,遠低於正常貓每日所需的0.46ppm,由於碘是甲狀腺素的重要成分,限制碘攝取就能降低甲狀腺素的生成。問題是,這樣的飼養管理模式(終身吃處方飼料)真得沒有問題嗎?

整理一下目前為止的實證醫學,說明如下:

『參考文獻一』
2014年的Journal of Feline Medicine and Surgery(貓醫學與外科雜誌),希爾斯公司發表一篇臨床研究,指出貓咪若只食用該公司的處方限碘食物(y/d),能夠有效降低甲狀腺素T4,達到治療的目的。透過第三方研究機構,該公司委託十個歐洲國家,共139個獸醫診所,一開始參加受試數目共225隻貓,但最後只剩下50~68隻貓完成測試。

測試內容為這些已經被診斷甲亢的貓只能吃y/d,連續吃兩個月,且不使用抗甲亢藥物。

以下為結果圖,結論是經過了四週,受試貓的T4都顯著下降。

 
 
該測試雖然有監控受試貓的生理狀態,包含體重與血液生化檢測,但研究者坦承許多資訊不完整,包含評估貓咪生活品質困難且不客觀,而許多貓不愛吃y/d導致一些受試對象被中斷。所以這部分相當重要的評估被給了生理沒顯著變化或略改善的說法。
 
 
摘錄該研究的結論:
 
『在這個甲亢貓的試驗中,限制碘的食物(Hill的處方飲食y/d)可以作為一個替代的管理選擇,讓甲狀腺素T4正常,並在4週內改善臨床症狀,前提是貓只能吃限制碘的食物,並且主人要完全配合不能給其他食物。這試驗也未發現短期腎功能損害或其他併發症。』
 
 
『參考文獻二』
時間到2015年,美國獸醫內科雜誌再度針對這個議題發表了一篇文章,研究者為美國普渡大學獸醫學院與VCA-西洛杉磯動物醫院合作發表。
 
在這次試驗的主要目的,是彌補了2014年那篇『僅做兩個月』的研究,這次試驗『長達六個月』。一開始共有49隻甲亢貓參與試驗,中間退出9隻貓,結果顯示只吃y/d的貓,其甲狀腺素T4的確有下降的趨勢(吃四週後)。
 
 
image
 
 
 
 
這篇文章提出幾個非常重要的觀察:
 
1. 這些T4降低的貓,臨床症狀並沒有因而改善,例如心律與體重。這代表,即使數據漂亮,但缺乏對該疾病的臨床控制。
 
2. 甲亢貓若一開始的T4濃度就比較高,使用y/d來降低T4的效能會變差,需要花更久的時間才能回到正常值。可能的解釋是甲狀腺激素存在甲狀腺球蛋白中,含量可以為身體提供2-3個月的甲狀腺激素需求;因此,除非甲狀腺激素的合成減少,這種減少的生理效應直到飲食管理的後續才能被觀察到。
 
3. 飲食中蛋白質的攝入量也可能影響血清BUN,CREA的數據表現,而y/d 限碘飲食在8.2g/100 kcal的蛋白質攝入量以正常貓來說是偏低的。換句話說,所以無法確實評估長期攝取該飼料對腎臟的影響。(等於是吃腎處方飼料,因為蛋白質含量低,BUN受飲食影響而降低,CREA受含肌量減少而減少)
 
4. 甲亢貓限制碘飲食的長期後果尚不清楚。這種限制飲食的碘濃度(0.2 ppm),低於正常成年貓(0.46 ppm)的碘需要量。碘的重要性目前在貓身上並不清楚,除作為甲狀腺激素合成外,被認為具有溫和的抗炎和 抗氧化作用。
 
 
5. 長期限制碘對甲亢貓的甲狀腺惡性腫瘤是否有促進作用尚未探討。限制碘飲食有沒有可能成為甲狀腺組織中的生長促進劑,導致細胞變異,由於這些原因,長期使用碘限制治療貓甲狀腺機能亢進症值得進一步評估。
 
 
『參考文獻三』
 
時間再轉快到2019年,一篇研究指出y/d 限碘飲食可以有效控制嚴重甲亢的貓(T4數值高於6.0μg/dL),且『長達一年』的研究。
 
首先,這個研究只有『』隻貓(原本找了八隻,三隻中間退出),這些貓的T4數據與臨床症狀都符合嚴重的甲狀腺機能亢進,這個研究的結論是,y/d的確能有效改善這些貓咪的T4數值:
 
 
 
報告文末也提出一些疑慮:
1. 有三隻貓中間突然腎衰竭,退出實驗,最後只剩下五隻貓完成一年的追蹤,樣本數太少而無法被信賴。
2. 雖然整體的T4數據降低了,但貓的心律,體態評估等卻無顯著變化。這代表,即使數據漂亮,但缺乏對該疾病的臨床控制。

 

 
『總結』:相信您的心中已經有答案,甚至不敢相信這樣就能上架賣。然而,從產品營銷的角度來看,y/d 處方飼料卻是門好生意!


 







因為『研究數據』告訴我們:

 
1.  這個產品測試竟然只需要『兩個月』:看起來有效最重要,先賣再說,再慢慢補做實驗。
2. 『貓只吃y/d 才能達到降低T4的目的』:客戶非你不可,黏著力強大
3.  目前全世界關於y/d的實證研究不超過五篇,即使這幾篇文章提出不少疑慮,甚至影響產品的可信度,還是可以繼續推廣,不受任何法規限制喔。

這些研究報告所提出的疑慮,基本上也不會再有更多的研究來回答。
 
因為這些y/d 處方飼料的研究都是Hill’s贊助的,這也沒有關係。現在的科學研究都有著公開透明的機制,必須揭露贊助商是誰,從來不是秘密。而且廠商願意花錢搞科研很好,但目的仍要符合商業利益,所以不可能花錢研究這些疑慮。




最後,如果您被獸醫告知,若有共同生活的貓,也能一起吃y/d 分享餐而感到不可思議,我們來看看美國小動物內分泌專科醫師 Dr. Peterson的觀點:

 



『由於許多甲亢貓生活在多貓家庭,希爾斯鼓勵獸醫建議給多貓家庭的所有貓餵食y/d,以克服真正患病的甲亢貓可能會誤吃到別貓食物,而造成甲亢數值不穩,解決方式是再補給其他正常貓少量食物來彌補y/d的營養問題…………….這個邏輯就是為了增加y/d的銷售量』




『貓是肉食性動物,y/d的蛋白質含量較低,碳水化合物較高,而且使用大量的植物性蛋白,這些都使之成為餵養貓咪的糟糕選擇。y/d含有大豆碾製後的副產品(Soybean Mill Run),大豆已被證明會抑制蛋白質的分解與消化,而且也知被證實是致甲狀腺腫因子(goitrogen)。』


原文連結:https://animalendocrine.com/yd/
Dr.Peterson寫了很多關於y/d的文章,因為他本人就是專門治療貓甲亢的專家,如果您對y/d還想了解更多,他的blog內有很多豐富的資料可以看。

相連文章