病例分享

貓咪口腔腫瘤

貓咪口腔腫瘤
貓咪臉頰破了一個洞,經過檢查發現,口腔內的牙齦已經潰爛,牙根也被腐蝕,上顎骨被溶解。病理切片證實為惡性鱗狀上皮細胞瘤。

貓咪乳糜胸的介入性治療: Pleural Port for idiopathic Chylothorax in a cat

貓咪乳糜胸的介入性治療: Pleural Port for idiopathic Chylothorax in a cat
這是一個不算新的技術,被我們用來治療貓咪的乳糜胸。醫院必須配有動態X光影像,就能為貓咪的乳糜胸治療,提供另一個選擇。 上圖就是從貓咪的『胸腔』抽出的『乳汁樣液體』,醫學上我們稱乳糜胸。當你搜索到這篇文章,我假定你多少對這個疾病有點了解了,所以,讓我們跳過乏味的教科書內容,直接來思考解決方案。 至於什麼是乳糜胸,乳糜胸的原因有哪些?治療的方式有哪些?為什麼這個病很難搞.... 請見這篇(葉力森老師寫...

自製膽汁引流袋

自製膽汁引流袋
前幾篇文章曾介紹一個胰臟腫瘤導致總膽管阻塞的貓,即使處在這樣惡性腫瘤的末期,貓咪仍有堅強的求生意志,一看到零食就衝來搶! 人工膽管術後一個多月,恢復還不錯,只是膽汁量過多,已經無法靠早晚兩次的人工吸取來排除,必須更有效率的引流出,這幾天回診,大家發揮創意,幫貓咪做一個低成本高效率的人工引流袋。更有效率的引流,黃疸與肝指數約三天的時間就可以降低,貓咪也不再嘔吐。 背著這個引流袋,貓咪就不需要關籠,可...

光動力治療:貓咪口炎

光動力治療:貓咪口炎
光是一種能量,透過特定波長的雷射,配合特殊的光敏劑,能夠在很短的時間內,對特定組織造成破壞性的影響,缺點是只能作為表淺的傷害,無法穿透深層的臟器。這樣的模式,被稱為光動力治療,目前因為儀器與光敏劑價格昂貴,並沒有被廣泛應用在小動物醫療。 作為貓咪醫療的先驅者,我們應用此方式來治療貓咪的口炎,雖然貓咪口炎目前主流的治療仍是全口拔牙,能紓緩30 ~80%的口炎,但並不是所有的口炎貓,都能進行這樣的手術...

雷射刀手術:貓咪乳腺腫瘤

雷射刀手術:貓咪乳腺腫瘤
貓咪的乳腺腫瘤大多惡性,若發現得早,建議全乳腺摘除,我會建議先切一邊,另一邊約一個月左右後再切除,避免術後傷口癒合不佳,也能降低貓咪的緊迫。 傳統上,外科醫師是以電刀作為主要的切除工具。優點是速度快,缺點則是術後水腫與組織傷害大。為此,我們使用雷射刀作為切割工具,希望能夠有效舒緩術後的不適,畢竟全乳腺摘除的傷口非常大,一般術後都得住院打止痛劑,當天術後貓咪其實非常難受,看在醫護人員眼裡都是很捨不得...

貓咪腸道淋巴腫瘤: 大細胞型

貓咪腸道淋巴腫瘤: 大細胞型
這個案例年紀才五歲,年輕力壯的美國短毛貓。 原有四公斤的體重,一開始只是很輕微的嘔吐與拉肚子,頻率不定,一開始血液檢查均正常。每隔幾週,會因為貓咪吐了幾次而回診。兩個月後,我們在例行性的回診中,發現貓咪的腸壁厚度增加,腹腔中有不明的團塊無法確認來源,建議需要開腹探查了解更多。然而因為貓咪看起來不像有危險,即使嘔吐頻率增加一些,但精神食慾均正常。主人暫緩這個提議。 過了四個月,回診時,貓咪體重僅3公...

貓咪胰臟腫瘤的安寧治療

貓咪胰臟腫瘤的安寧治療
胰臟腫瘤不論在人醫或是獸醫,都是一個難以診斷的疾病。 90%發現時(獸醫通常得需要開腹探查來採樣確認),已經末期。偏偏這個腫瘤並不一定會造成嚴重的消化問題,初期可能是以糖尿病的方式呈現,接下來食慾變差,可能偶爾產生嘔吐,這種漸進式的消瘦會持續1~3個月直到被主人發現。 我們經手的胰臟腫瘤發生率已經超過教科書所提的數據,所以我相信這是一個被大家嚴重忽略的疾病,因為難以確診,加上貓主人對於開腹探查這種...

貓咪安寧照護與安樂死

貓咪安寧照護與安樂死
『所謂悲劇,就是把美好的東西毀滅給人看。』 首先我們先了解選擇安樂死的原因不外乎: 1. 疾病的末期,無任何治療選擇。 2. 治癒率低於10%且昂貴的治療。 3. 治癒率高於30%但貓咪狀況不佳,可能無法耐過手術或完成療程。 儘管有如此理性的分析,但情理上,大部分的人其實是非常難下這個決定。這就是為什麼我的客戶有這麼多都是先進行安寧照護,才決定安樂死。 選擇安寧照護的契機: 1. 疾病的...

罕見的貓咪惡性腺瘤

罕見的貓咪惡性腺瘤
『罕見的貓咪惡性腺瘤』 他是一隻13歲的公貓,過胖的體重(5.6公斤)合併慢性胰臟炎而導致糖尿病,長期食用主食罐而控制得宜,使用高蛋白飲食也讓體態逐漸接近結實,半年後成功減肥至4.5公斤。 6個月後.... 因主人對貓咪平日狀況非常留意,當體重降到3.5公斤時,立刻做了完整的血液檢查與影像,血檢正常,超音波影像發現腸壁增厚,但貓咪精神食慾一切都好。但體重確實下降太快, 須定期回診追蹤. 8個月後....

巨大的腹腔腫瘤

巨大的腹腔腫瘤
『死亡賦予生命的意義,讓你知道生命的有限和時間的短暫』。奇異博士 近日接到一個重症,主人因工作外派,居住的地方不適合帶貓咪去,托友人照顧,一年後回來,看到原本6公斤的貓瘦到4公斤,趕緊帶去醫院檢查,首先先被診斷為肺部腫瘤,再轉診來到本院: 『故事的結局很悲傷』 胸腔的確有腫瘤,但有很高的機率是從腹部腫瘤轉移來的,這個巨大無比的腫瘤及其產生的腹水,佔據他超過一半的腹部空間,胃腸被腫瘤壓迫以致食慾全失...