兩種腫瘤發生在同一隻貓 (Fibrosarcoma and Hemangiosarcoma in a cat)

兩種不同的體表腫瘤同時發生在一隻貓
Fibrosarcoma and Hemangiosarcoma in a cat

主人一家人帶著貓從離島坐飛機來到我們醫院,希望我們可以切除貓身上的腫瘤。因為我們專門做別人不願意做的手術,這隻貓被當地醫院拒絕的原因是因為他的體表長了兩種腫瘤,一顆長在左側的肩胛處,質地堅硬,如一顆雞蛋的大小,與肩胛骨緊密的聯合在一起。另一顆腫瘤位在右側腹脇部,質硬較柔軟,大小如一顆乒乓球大小,與腹壁黏在一起。

我們決議切除整隻左手臂。因為腫瘤已經跟骨頭無法乾淨分離,腹壁腫瘤也要一併切除。

優點消毒術區,數顆堅硬的腫瘤與肩胛骨黏合

右側腹壁腫瘤摘除後的傷口

術後,我們緊鑼密鼓的開始一系列的復健,希望從小就備受呵護的貓咪可以打起精神盡快恢復,每日定時特訓能加速貓咪去調整平衡問題。我們先從簡單的輔具開始鼓勵他爬動。

術後三天,傷口看起來很可怕還很水腫,貓咪走路也不穩定,以這隻貓來說,
前肢截肢比後肢更難適應平衡的問題。
因為他必須學會把右手放在身體的中央才不會跌倒,
對一隻胖貓來說有點困難
術後第五天,貓咪會自己跳上輔具,八成是希望快點做完體操可以放飯
術後一週,已經可以很穩健地跳上跳下

腫瘤的病理報告:
1.  Fibrosarcoma, Lt. shoulder.  纖維肉瘤,左肩胛腫塊。 
2.  Hemangiosarcoma, Rt. trunk.  血管肉瘤,右腹脅腫塊。
這兩種都極其惡性腫瘤,為何我們選擇開刀?
1. 左肩胛腫塊已經影響到貓咪的行走,再不切就不會走了。屆時,已經長得更大的腫瘤會侵犯到軀幹,那就沒救了。
2. 開刀是這類惡性腫瘤的一種姑息性治療(Palliative Care),這是一種『我殺不了你,你也別太囂張』的做法。我們一定火力全開,但後續的照護才是最重要的,術後的恢復我們讓貓吃生食與主食罐頭,目的是讓貓咪的肌肉比例更高,因為他是一隻胖貓,多長點肌肉有助於十幾歲的他適應截肢後的行走。若貓咪只吃飼料也行,但需要監控體重,避免關節炎日趨嚴重。
腫瘤會不會再復發?這個情況需要後續長達一年的追蹤才會知道。

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