被宣告沒救的貓

這個病例非常特別,我想應該可以作為未來類似醫療問題的借鏡。

這隻貓在一歲多時被診斷有嚴重的口炎,發病前有近四公斤的體重,發病後因疼痛而影響進食,然而主人因無法接受拔牙治療,對類固醇也有疑慮,使得貓咪體重不斷下降,後來主人搬家北上,就失去了音訊。

半年多後,貓咪被帶回我們醫院,體重不足兩公斤,除了一身腐臭外,還嚴重營養不良。血容比只有8%(正常為30%以上,12%以下隨時會休克死亡)。

一談了解,原來搬家後帶去的醫院,建議吃中藥治療口炎,而中藥似乎有短暫的讓貓咪的口炎好轉,雖然持續使用,但貓的食慾卻越來越差,甚至完全不吃,最後只願意吃少量的『素食飼料』。吃了幾個月,已經只剩皮包骨,原醫院看貓的狀況很差也束手無策,主人只好帶著不斷從嘴角流出膿血的貓回到我們醫院。

『我們的做法』
住院調養身體,給予生肉泥,貓咪忍痛慢慢吃。過了幾天血容比上升至12%時,我們立刻麻醉貓咪。把整口爛牙都拔掉。

拔完牙後,住院部不再瀰漫一股腐臭,貓咪的疼痛得到舒緩,終於能大口吃我們的自製生肉。

幾週後。體重已經攀升超過2.5公斤。血容比也逐漸接近正常值。

這是術後貓咪大口吃飯的照片,主人以為再也沒辦法看到這情景呢!

『觀點』

1. 中藥可以治療口炎,食療可以舒緩口炎,但如果只吃中藥都不吃飯,貓還是會死的!

2. 很少有醫師敢在貓的血容比接近休克狀態時,主動要求進行麻醉拔牙,這是一步險棋,絕大部分的醫師都會建議你先找血貓輸血,找不到就會放棄,建議安樂死。

3. 我個人不太喜歡幫貓輸血,尤其是這類內科問題導致的慢性貧血,其實可以靠食療就能改善,尤其在台灣,缺乏貓的血庫,販售的血液品質也堪憂。

4. 我們接下這個病例時,就決定非救不可,保持正面積極的態度,加上一個好團隊就能使命必達。

5. 整個醫療過程,其實主人對醫療選擇的態度轉變很大,從早期對侵入性治療很排斥,到後來願意為了貓而改變自己的想法,讓醫療人員放手去做,才能有這樣的結果。一個好的醫療方案,應該是能提供不同層次的需求,這也是我們未來會走的方向。

後記:
截至2018.3.1. 過了一年,貓咪再度回診已經是隻肥貓

相連文章