癲癇併發胰臟炎的貓

這隻貓從小就有癲癇的病史,第一次發作是結紮後一個月左右,反反覆覆近一年,近期越來越嚴重,每日癲癇發作3~4次,而且每次都是大發作長達三分鐘以上。主人轉診至本院尋求是否能控制癲癇,因為已嚴重影響到貓的精神與食慾。

在門診檢查時,貓咪又大發作了一次,由於早上來院時才剛吃過原本的藥,代表這些藥物對於貓咪的癲癇控制不佳,原本吃的癲癇藥是keppra+Gabapetin,我們換成另一個抗癲癇藥phenobarbital 1mg/kg,換藥後就很少發作。

兩週後貓咪在家吐了三天,被送來我們這邊,檢查結果發現胰臟炎快篩陽性,輕微黃疸,糖尿病。此外肝腎功能都正常,住院幾日後已恢復,請主人改餵食高蛋白的主食罐(原本貓一直都吃乾飼料,推測為誘發因子),並需居家監控血糖及施打胰島素。就這樣過了一個月,在主治醫師緊迫盯人的要求下,貓咪越來越好,也變胖了,癲癇與胰臟炎都控制得不錯。

過了幾週,因主人覺得貓咪狀況好轉,又開始餵食乾飼料,導致胰臟炎大爆發,貓咪又因為嚴重噁心感與嘔吐回診,由於胰臟炎又發作,胃腸不動,便秘嚴重。此時,除了胰臟炎,貓咪又多了膽管肝炎的併發症,黃疸指數也上升了!更糟的是,貓咪出現更多的神經症狀,包含左後肢無力,頭部震顫 (head tremor),繞圈圈走路,癲癇發作頻率增加。

頭部震顫 (head tremor)

我們先穩定因急性的胰臟炎而導致的一堆內科問題,之後利用中獸醫的方式治療頭部震顫與癲癇,在不增加癲癇用藥的方式下,針灸能大幅的改善神經症狀。

貓會繞圈圈走路

治療心得:
1. 貓的癲癇控制用藥:大發作情況下,Phenobarbital 還是首選,若只是小發作,Gabapetin就能控制得宜,但還是因貓而異。

2. 長期的癲癇,主人還是不離不棄的照顧,雖然很忙,但還是排了很久的隊去教學醫院做MRI,結果主治醫師說,貓若吃藥就能控制的話,就不需要掃MRI,讓大家都傻了。

3. 胰臟炎似乎已經變成現代家貓的文明病,它總是默默存在著不走,不嚴重時也不會讓人心煩,但它大爆炸時會嚴重耗損主人的荷包。

4. 癲癇透過針灸與中藥通常可以作為一個很好的輔助治療,甚至可以降低用藥劑量。但還是需要長期追蹤與控制。

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