貓咪尿道造口的術後併發症

這隻貓咪在別家醫院做了兩次尿道造口手術。

第一次導尿手術以失敗告終,原本已經要歡喜出院,才發現竟然尿不出來,只好馬上安排做第二次手術並且直接做尿道造口。接著貓咪繼續住院超過一個月以上,卻一直無好轉,飼主才轉院至本院。

老實說,看到這個景象我們都說不出話來了:

貓咪的尿道造口手術,有時候為了避免術後傷口腫脹影響排尿,會在造口處放『很細』的Foley管一至兩天,那絕對不是我們眼前像吸管這麼粗的管子。

由於這根管子很長,或許院方怕貓會踩到?從照片中可以看到,管子被紗布塊包起來縫在貓的後腳皮膚上,我不知道為什麼選擇這種方式處理,尤其每個縫合處下層的皮膚已經開始化膿腫脹。

尿道造口處更是慘不忍睹,其實這些皮膚下層都是膿,接近壞死,而最最最重要的造口黏膜層也爛得一塌糊塗。

原本以為表面上看到的這些已經很誇張,超音波一掃又看到膀胱影像顯示膀胱壁分層異常,培養後發現有嚴重的細菌感染。之前文章也有提到,我們有多起類似病例,因尿道感染而導致膀胱化膿破裂。

由於飼主在該醫院已經花費鉅資,我們其實很為難,不知如何啟齒這是一個明顯失敗的手術,並且由於感染太過嚴重,或許已經沒有第三次尿道造口的機會。若再無法控制好感染,導致造口閉合就得執行另一個難度更高、併發症更多的造口手術。

然而,最令人訝異的是,當我們據實將貓咪目前的狀況告知飼主時,飼主卻表示非常驚訝。

因為之前每次去探病該醫院探望貓咪時,對方都說貓的傷口癒合比較慢但快好了,所以他完全不知發生什麼事,也從來沒有看過傷口。他將貓咪轉院過來只是想要確認傷口到底好了沒有?

很多時候,由於飼主不理解醫療,聽不懂而整個狀況外,我們都能理解。尤其我們常常收轉診貓咪,即使多數飼主均帶著濃濃的怨恨過來,我們總是選擇誠實告知貓咪的狀況,以爭取寶貴的治療時間。

醫師不應該害怕衝突,因為醫師的責任應該是努力扭轉貓的病情,努力達到該有的醫療水準,讓醫病雙方有安全感。若我們覺得只是溝通不良,飼主也可以選擇再回原醫院治療。在這個病例中,飼主的狀況外很不尋常,也增加我們治療的風險與壓力。尤其隨後原醫院得知飼主帶貓轉診來本院後,還向飼主表示願意免費處理到好,但被飼主拒絕。

接著我們開始著手進行重建手術與照護:

這是照護的第一週,縫線先拆除後傷口有些微改善。

約二週後的傷口狀況…還好洞洞目前可以說是保住了!

住院照護近一個月後,膀胱內的感染大致獲得控制,皮下組織化膿的部分也都順利痊癒了!!這真的是一個有驚無險的病例,非常感謝飼主的肯定與信任。

希望你尿尿永遠順暢~
後續追蹤至今超過三個月,目前排尿均正常。但由於當初感染過於嚴重,已經造成尿道狹窄,未來還是有很高的機率會讓造口閉合,飼主平時都要注意貓咪排尿的狀況,也還是要定期回診追蹤。

相連文章

一般留言

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *